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发布时间:2024/6/28 新闻来源:长宁县景江升降机械有限公司 浏览次数:9jb次
鄂州医保报销比例及相关政策
根据《关于调整我市城乡居民医保一档住院报销比例的意见》规定,自2017年1月1日起,我市城乡居民医保一档的甲类药品与普通医疗费、“三特”(特殊检查、特殊诊疗、特殊用药)费用住院报销比例分别调整为:乡镇卫生院84%、74%;一级医院76%、64%;二级医院74%、64%;三级医院64%、54%,市外转诊59%、44%。调整后的政策较2016年度的报销比例全面提高了1%。
贫困户残疾人住院报销比例?关于你所提到农村的低保户、贫困户怎么报销医疗费?
报销医疗费的前提是你必须购买了医疗保险,以我县为列,各地政策不一,不能照搬到其他地方。
我县统一政策是低保户、建档立卡的贫困户是由政府统一购买医疗保险费,也就是说只要你是低保、贫困户就不用缴费,我县农村四档医保缴费统一标准为265元/人,至于三档的保险缴费记得不太清楚,毕竟农村购买三档医疗保险少。
关于报销的问题:
1.在本乡级卫生院看病住院,报销比列为90%,出院时直接在医疗结算窗口结算,个人支付10%的费用,前提是没有使用自费药,也就是不在报销范围内的药品,一般情况下医生不会使用自费药,如遇特殊情况需要使用,将会通知患者本人。
2.不在本乡级医院住院,并到镇级医院住院且没有开具转院证明的情况下,出院结算时将按80%左右进行结算,如果有从乡级医院开具转诊手续,同样按90%报销医疗费。
3.在县级医院住院,并没有经过乡级、镇级医院一级一级开转诊手续的,在报销医疗比列上按75%报销,如果有转诊手续,同样按90%比列报销。
4.在省内外就医的,一定要到医保局进行备案,并且具有一级一级的转诊手续,至于报销比列是多少得根据具体当地是否进行了联网情况,一般报销比列在60%左右。
5.如果你不在住院医院直接报销医疗费的,一定要记住索要医疗清单(医院盖章)、发票、出入院证明等带上住院人身份证到自己的户籍所在地政府相关部门进行医疗费报销。
切勿对坐入号到你所在城市,具体情况要以当地医疗保险局所说为准。
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